腎不全保存記

通院してる病院にはコンビニがあって、血液検査のあとは大根とこんにゃくとかのおでんを買って待合室で低たんぱくごはんのおにぎりで朝ご飯っていうのがいつものパターンなのだがさすがに飽きた。

何か無いかなと思って探して見つけたのが日清の「温そうめん柚子こしょう風味」というやつ。




栄養成分はリンク先にあるように125kcal、たんぱく質3.9g、ナトリウム1g（食塩相当量2.54g）なので、なかなかよろしいかと思う。スープを残せば食塩は半分と計算して良いよと昔栄養士に聞いたので低たんぱくおにぎりとこの温そうめんで朝ご飯にする。

ひさびさにインスタントもの食べたからっていうのでは無いが、サッポロ一番塩ラーメンに卵入れて食べたくなった。
もう2年も食べてないが好物なのだ。こんど食べるかな。

恒例の通院日。

クレアチニン：2.54 (2.06, 2.13)
尿素窒素(BUN): 20.8 (11.3, 14.2)
尿酸(UA): 7.2 (7.4, 8.0)
カリウム(K): 5.0 (5.2, 4.9)
ヘマトクリット: 36.4 (33.7, 33.6)
CRP: 0.06 (0.09, 0.43)
※かっこ内は前回、前々回の値

今まで割と順調に推移していたのだが今回はクレアチニンが0.5近く上がってしまった。うーむ…



原因と思われるもの：

・たんぱく質が多かった
・風邪（2週間くらい治らず）
・脱水

どれも思い当たるがたんぱく質は確かに多めだった。「まあいいや」って感じで多く摂取してたもんなあ。
主治医に聞くとヘマトクリットが36という値は通常急に上がる値ではなく脱水が疑われるとのこと（ここずっと33くらいだった）。さらにフェリチンも少々高めだったが、急に高くなったのは風邪や脱水が疑われるそうだ。
クレアチニンの0.5の変化というのは「まあ、ばらつきの範囲でしょう」と言われるが個人的にはちょっとショックだ。

まあいずれにせよ今まで通り水分沢山取って低たんぱく食をずっと続けるしかないわけだ。
今まで経緯が良かったので安心してしまい、低たんぱく食がおろそかになっていたので気を引き締めねばなあ。

先日、台湾料理屋の前を通ったら五香粉の良い香りがしてとても魯肉飯（台湾語で「ろーばーべん」中国語で「るーろーはん」らしい）が食べたくなった。

体のためにはそうしょっちゅう外食するわけにも行かないのでスーパーで五香粉買い込む。
リンク先にもあるように豚肉がメインなのだが、肉：シイタケ：なすをそれぞれ1:1:1の割合で増量した。
中国のたまり醤油とか使うのだが無いので減塩ダシ醤油と砂糖、オイスターソース少量使った。
概算で1食あたりたんぱく質〜5g、食塩1g以下って感じかと思う。

で作ったのが魯肉飯と担仔麺（台「たーあーみー」中「たんつーめん」）もどき。
両方とも茶碗に入れたらちょっと台湾ぽくなったかもしれない。





担仔麺は低たんぱくタリアテッレを使った。最初減塩トリガラスープのみでスープ作って魯肉乗っけたのだが、スープで薄まってが全然味しない。なので2杯目はスープナシで和え麺にしたら何とか食える。香菜いれたのでそれっぽくなった。
まとめて作ったので数日間は朝ごはんとして楽しめるかな。

腎不全だと低たんぱくだけじゃなくて減塩する必要もあるのだが、よくあるアドバイスに「スパイスを使うと減塩の味気なさを補える」っていうのがある。
個人的には唐辛子の辛味がけっこう有効な感じがする。
今回は五香粉を大量に入れたら薄味でもそれっぽくなった。

そういえば五香粉入れるとき太田胃散のニオイに似てるなと思った。よくよく調べてみたら入ってるものがよく似てるなあ。

五香粉：
　桂皮（シナモン）、丁香（クローブ）、
　花椒（サンショウ）、小茴（フェンネル、ウイキョウ）、
　大茴（八角）

太田胃散：
　シナモン、フェンネル、ナツメグ、クローブ、陳皮、
　ゲンチアナ、ニガキ末、炭酸水素ナトリウム、
　沈降炭素カルシウム、炭酸マグネシウム、合成ケイ
　酸アルミニウム、ビオヂアスターゼ

朝5時起きで成田へ8時に到着。



チェックイン後、和食屋の朝粥定食を食べてみたいというので一緒に食べる。



タイのお粥は好みで胡椒振るのだがテーブルにあった山椒を胡椒だと思ったらしく、制止する間もなくふりかけてしまう。味見して「うえー」と変な顔をしていたが、好物の茶碗蒸し食べて口直ししていた。
辛くないのは好きじゃないと言いつつなぜかホトンドのタイ人は茶碗蒸しが好物だ。

見送った後家に帰る。ああタイに行きたいなあ…

先週位からホームシックで来月タイに帰るかも（でもお金無いからガマンする）と言うのは聞いていたが、土曜の朝いきなり「やっぱり我慢できないから明日タイに帰る」と言い出した妻。でも別にケンカしてるわけではないのでご心配なく。
今思えばタイ人らしい反応だなあと思うがさすがに驚いた。
「一緒にタイに帰る?」といわれるがさすがに無理なので一人で帰って貰うことに。

タイ人向けにチケットを売ってる旅行会社に問い合わせると日曜の朝のチケットを購入できるらしいので予約し、午前中のみの営業とのことであわてて銀座まで受け取りに行く。

チケットを受け取った後はバンコクキッチンで昼食。



・ヤムウンセン（春雨の辛いサラダ）
・クンチェーナンプラー（生エビのナンプラー漬け、写真）
・ゲーンペットヌア（牛肉のレッドカレー）

を食べる。例によってたんぱく質に気をつけつつ食べた。

タイ料理屋なのでタイ人が注文取るのだが、「えー何でタイ語分かるのー?」などと言われつつ微笑まれる。タイ人のこういう気さくな感じは好きだ。
まあ思うに日本語が（決して上手ではなく）半端にしゃべる外人をほほえましく思う日本人の気持ちみたいなもんか。

その後日本土産を買って帰ったら大変疲れて11時には寝てしまうのだった。

彼女は帰りのチケットの日付をオープンにしているのだが、いつ帰ってくるのと聞くと2週間から3週間くらいかなあなどという返事だがあんまり信用してない。というのも以前一度入国して再度日本に来るまでもうちょっともうちょっとと結局3ヶ月かかったという前科があるのだ…
タイで息抜きするのは良いのだが、あまり遅いとビザの更新に問題があるかも知れないとちょっと心配している。

土日に大量にたんぱく質摂取したので調整メニュー。

色々作るのが面倒だったので簡単にできるビビンバ作った。wikipediaによると『「ビビン」（비빔）が混ぜる、「バ」（밥）がご飯の意味。より原音に近いカタカナ表記をすると「ピビンバ」「ピビムパプ」などとなるが日本では「ビビンバ」で浸透している。』だそうだ。



ナムルの作り方はいろいろネットにあるし簡単なので書かないが、キムチとコチュジャン使いたかったのでもやしとほうれん草ともに無塩にした。
目玉焼きも乗せたかったのだが、ガマンしてスーパーに売ってる錦糸卵（低タンパクなのでオススメ）だ。

キムチ30gとコチュジャン小さじ半分くらい入れてよく混ぜた後食べる。ビビンバはすぐできるし、超低たんぱくにするのも簡単だしうまいのでいいなあ。

毎年やってる会社主催のBBQが土曜にあり、さらに日曜は古い友人達に来てもらってタイ料理食べた。両日とも撮り忘れたので写真なし。

最近はすっかり冷え込んで肌寒い。寒さに弱い我々夫婦には長時間外にいるのはちょっとキツイかな。

霜降り肉があまり好きではない妻用にカニとかエビとかのシーフードと、つけダレを用意していく（タイでは炭火で焼いたシーフードを食べるのにニンニク、生唐辛子、パクチー、ライム、砂糖を混ぜたタレで食べる）。
他の人にも勧めてみたが「辛（から）い！」と苦しむのを見るのは可愛そうだけどなんか面白い。

日曜は古い友人達に家に来てもらってタイ料理作った。
・タレにつけた牛肉を干し、油で揚げたもの（自家製）
・豚の軟骨をニンニクダレにつけたやつを揚げた（揚げてない
　のをタイ料理屋で仕入れてきた）
・甘エビのナンプラー漬け
・パックブン・ファインデーン（空芯菜炒め）
・チムチュム（イサーン地方の鍋）
って感じだ。
リンク先にも書いてあるがチムチュムはレモングラス、こぶみかんの葉っぱ、タイのショウガ（カー）、パクチーの根っこなど入れて香りだしたスープに入れたしゃぶしゃぶみたいなモノ。結構香り強いけど日本人の口に合う。

香りの強いスープなので今まで最後におじや作ったこと無かったのだが、試したらうまかった。
タイでは素焼きの小さな壺でやるのだが、ホットプレートだとおじや出来るのでオススメ。

3才の子供が空芯菜炒め食べて「からい！」とか言ってるのを聞いて大笑いした。可愛いな。
ちなみにタイでは3才くらいから少しずつ辛いのを食べ始めるらしい。

なんだかんだで大量にたんぱく質摂取してしまった。楽しかったけど。
まあ今度他の人もうち来てくださいな。

近所のスーパーで空芯菜が安く売ってたので買い込む。
空芯菜のことをタイ語でパックブンといい、ファイデーンって言うのは赤い火って意味。強火で炒めるときの火の様子をあらわしているらしい。



下ごしらえを含めて2分くらいでできるくらい簡単だけど、うまいので昔から好物。最近は自分でも作れるようになったから嬉しい。
作り方はThai Squareのサイトを参考にしてるが、タオチオっていう液状の味噌が結構しょっぱいので少量使い、減塩鶏ガラスープ少量で伸ばした。オイスターソースも同様に抑えめに。

うーむ。ゴハンが進むなあ。

なお、タオチオの栄養成分不明なので計算無し（面倒って言う方が本当だが）。

ある人から「どんな薬飲んでるのか」というメール貰ったので現在服薬してる薬について書いてみることにする。
コスト面からできる限りジェネリック医薬品を使ってるのでジェネリック医薬品については一般名を書いてみた（かっこ内は先行品の名前）。
なおジェネリック医薬品にしたら薬の支払額が半額程度になった。

朝：
・ニフェジピン徐放錠（アダラートCR 20mg）
・シロスタゾール錠（プレタール 100）
・カルベジロール錠（アーチスト 10m）
・スピロノラクトン（アルダクトンA）
・ベンズブロマロン（ユリノーム 25mg）

夜：
・ニフェジピン徐放錠（アダラートCR 20mg）
・シロスタゾール錠（プレタール 100）
・カルベジロール錠（アーチスト 10mg）
・リピトール 5mg
・ミカルディス 20mg

腎不全だと（量を計算すれば）食べちゃいけない食べ物って言うのはないのだが、ニフェジピン徐放錠っていうのを飲んでるとグレープフルーツは禁止だ。なので好きだったグレープフルーツサワーという素晴らしい飲み物は飲めなくなってしまった。
あとザボンや夏みかん類もダメらしいのだが、結構好きな食べ物なのでちょっと悲しい…
タイに行ったとき皮剥いたザボンに唐辛子+砂糖+塩が混ざった粉つけて食べたくなるのだが薬が強く作用してぶっ倒れるのは怖いのでいつもガマンしてる。
以前薬剤師に聞いたところ、昼間なら大丈夫だと言われたのだがちょっと怖いので躊躇している。
今度試してみようかな（と思いつつ2年近く経った）。

最近たまに食べる冷凍うどん。

茹でてショウガのっけて減塩だし醤油5mlで食べる。いわゆる生醤油うどんか。



冷凍うどんはコシを出すためタピオカでんぷんを混ぜてるらしいがその分低たんぱくになるワケでたんぱく質制限のある人にはなかなかよろしい。

今回買ったのは200gあたり、254Kcal、たんぱく質5.2g、ナトリウム184mg（食塩0.47g相当）だった。
茹でうどんで同じカロリーになるように食品成分表から計算してみると、240gで252Kcal、たんぱく質6.2g、ナトリウム276mg（食塩0.7g相当）なのでそこそこ低たんぱくになってるのかな。
なお、冷凍うどんはメーカーによってたんぱく質や塩分が多かったりするので注意が必要だ（モノによっては食塩が1g越すのもあったりする）。
治療食に比べてたんぱく質は少々高めだけど、やっぱり普通のうどんはうまいなあ。安いし。