腎不全保存記

昼間は結構暑かったので冷たいそばでも食べようと冷やしたぬきそばを作ってみた。

冷やしたぬきそばってもともと東京の食い物で関西には無かったように思う。
よく知られているように大阪と京都で「たぬき」が何を意味するかっていう問題も関係してるのか?



あの緑の粉っぽいワサビじゃないと雰囲気出ないのだが、個人じゃなかなか手に入らないのでチューブ入りワサビでガマン。
キュウリは面倒くさがらずにもっと細く刻むんだった。

暑くなってくると冷たいソバがうまいなあ。

材料と栄養成分は「続きを読む」以降で。

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いわゆるグリーンカレー。
これのペーストを見つけたので作ってみた。

15g中の栄養成分はカロリー、たんぱく質ともに0でナトリウムが370mg（食塩0.93g相当）とのこと。
ナスとタケノコ、ピーマン、鳥肉、ココナツミルク、ナンプラー、追加の唐辛子で作る。
香りは少なくなるが塩分減らすためにペースト、ナンプラーは半分量で作った。1人前食塩1.5g弱、たんぱく質約16g。



げんたそうめんで食べた。なお、写真撮るのでそうめんはタイレストランでやるようにフォークで丸めてみた。
香りと塩分は大分足りないが唐辛子追加したので非常に辛い。

前も書いたがタイのカノムチンというコメの麺はそうめんに非常に良く似ている（参考1、参考2）。

最近パッキンが付いて密封できるタッパー買ったので、残りのゲーンと低タンパクご飯で明日の弁当にしよう。
会社で食べたら臭いかな?

すっかり書き忘れてたが、先日17日に抜歯した。
前に通ってた歯医者で親知らず抜歯したときは全然痛みも無かったのだが、今回のところは結構痛かった…
事前に結構痛いかも知れないとは言われていたが、麻酔のききが悪くて抜いてる途中で結構な痛みがあり2回ほど麻酔を追加してもらう。
毎回「抜いた歯を持って帰りますか?」とか聞かれるのだが別に貰っても仕方ないので処分してもらう。記念に欲しい人はいるのだろうか?
抜いた後が少々痛むが以前の痛みは無くなる。

良かった良かった。

すでにポツポツと生のトウモロコシが手に入るが、先日安く売ってたのでまとめ買いして茹でて見た。



塩振って食べたいところだが我慢。まあウマイ。

タイの道端では蒸したトウモロコシ売ってるが、砂糖かけて食べるほうが優勢な感じがする。塩も用意しているがたいていの人は砂糖かけて食べるみたい。カキ氷にも入れるし。
日本で買うトウモロコシは十分甘いのでわざわざ砂糖かけなくても大丈夫だ。

そういえばタイの道ばたで売ってるトウモロコシは普通の黄色いタイプと、白っぽくてモチモチしたタイプの2種類がある。
米で言うとうるち米ともち米みたいな感じ。
モチモチしたタイプのトウモロコシは見たこと無いのでタイではいつもそっちを買う。

ちょっと調べてみたら日本の在来種にもモチモチするタイプがあるようだが近所のスーパーではスイートコーンしか手に入らないので残念だ。

ロハス・メディカルっていうフリーペーパーがあって、首都圏の大き目の病院には置いてあるようだ。
「ロハス」っていう言葉が「エコ」とか「スローライフ」みたいな胡散臭さが感じられてちょっとアレだが、中身は判りやすくて良くできてると思う。

5月号は慢性腎臓病と腎不全の特集だった。

すでに腎臓に問題があるひとはすでに分かってる事なのだが良くまとまってるので見つけた人は読むと良いかも。タダだし。
バックナンバーもあるようだがワザワザ取り寄せるまでも無いかな。

日曜から左下の奥歯が痛く、いよいよ我慢できなくなった火曜日に会社の近所の歯医者に行ってきた。

あらかじめ歯科医には腎臓に問題があることを伝え、服薬している薬も伝える。主治医からは麻酔も痛み止めも長期でなければ問題ないと言われているということも伝える。
毎回面倒だがこればかりは仕方ない。

レントゲン撮ってもらうも特に虫歯ではなさそうとの事（そもそも引越し直前に全ての歯の治療は終わっているのだ）。痛むのは1本だけ残った親知らずのようだ。
歯医者が言うには上から押さえる歯がないため、だんだん浮いてきて隣の歯と干渉して痛むのではないかとのこと。
親知らずは1本しか無いので全然役に立たないため木曜日に抜くことにする。痛み止めだけ貰って帰る。

医師からは問題ないと言われていても余計な薬を飲まないに越したことはないので1日は我慢していたが、とうとう夜から我慢できなくなり痛み止めを飲む。少しはラクになったがまだ結構痛むなあ…
あと一日の辛抱だ。

恒例の6週ごとの通院日。
8時の受付後に採血。今日はやけに人が多くメチャ混み。
採血後は朝作った越後の丸パンのサンドイッチを休憩室で食べる。

クレアチニン：2.47 (2.40, 2.18)
尿素窒素(BUN): 20.2 (19.2, 15.6)
尿酸(UA): 8.6 (7.9, 7.2)
カリウム(K): 5.4 (5.7, 4.6)
ヘマトクリット: 33.7 (35.4, 33.0)
※かっこ内は前回、前々回の値

うーむ。今までずっとクレアチニンが下がっていたのに2連続で上がってしまったなあ…
とはいえ暖かくなって血圧も目標の130/85以下にほとんど収まっているし、体調は悪くない。あとGWで2kgデブったので痩せねば。

BUN、UA、カリウムの上がりもあるな。
主治医からは
・BUNの上がりは食事療法に手抜きがあるのでは?
・脱水が疑われる
という指摘を受ける。
たんぱく制限も十分気をつけてるつもりだが面倒なので最近厳密に量っておらずいい加減にやってることがそのまま出ているのかもしれない。水分も取ってるつもりなのだがまだ足りないかも。
UAは思い切り思い当たる。酒飲みすぎ。今後は晩酌を週に1回程度にしよう。
しかしクレアチニンとBUNの上がりはショックだ。

それと今までの経過で行くと今月はエポジン（造血ホルモン）注射のはずなのだがヘマトクリットが結構高いのはやはり脱水なのかな。たまに立ち上がるときにクラクラしたのは貧血だとばかり思っていたが。

いずれにせよたんぱく質計算をもっと厳密にするのと水分を十分に取らねば。引っ越し以来食事記録つけてなかったのがいけないが面倒なんだよなあ…最近はもう栄養相談してないし。

UAは次回も下がらなかったら新たに薬が追加される模様（晩酌は黙ってたので）。

腎臓に問題があるとたんぱく質の量だけではなく、塩分量の制限もあるので調味料の量を減らしたり、減塩製品を使ったりしている。
最近のスーパーでは減塩製品を普通に手に入れられるようになってきているので高い治療食を買わずとも良くて嬉しいな。
先日スーパーでブルドックのYour Blends 減塩中濃ソースというのを買った。

普段は減塩だしわり醤油で食べている超低たんぱくお好み焼き（でんぷん小麦粉、こんにゃく、キャベツ、干しエビ少し）を今日は減塩ソースで食べてみた。見た目悪いので写真は無し。

「甘いなあ」というのが第一印象だった。今までソースの辛味は香辛料とか酢だと思っていたが、実は食塩から来るモノだったのか。
胡椒とか唐辛子とか酢少々入れたら味を補えるかと思ったがやっぱり無理だった。製品として相当作り込まれた味をただの素人が直そうとしてもやっぱり無理だなあと思った次第。
まあそのうち慣れるだろう。

もうなんかとりあえず似た感じのモノを全部入れてみたな感じ。ちょっとやりすぎたかも知れないなと少しだけ考えた。

あえて追加すればなめことうずらの卵で完璧か。



混ぜると味が薄くなるので5mlに小分けされた減塩だしわり醤油（食塩0.34g）×4をかけつつ食べる。
味はまあ想像通り。

今回面倒で栄養計算なし。推定たんぱく質量8gくらいかな。まあそんなに大きく違わないだろう。

最近20gに小分けされた納豆を近所のスーパーで見つけて以来納豆をよく食べるようになった。便利だ。

最近自分の中でぶっかけメシブームが到来しておりしょっちゅう作ってるが、今回は生活日記うどんのつゆが残ってたので牛丼作ってみた。



黄身のっけるときに失敗して見た目が悪くなってしまった…

・牛バラ肉 35g
・タマネギ 50g
・卵黄 20g
・生活日記うどんのつゆ
・砂糖 2g

砂糖入れてちょっと甘くしてみた。
あと、牛丼にはやはりギョクだろうということで卵黄（全卵はたんぱく質多くなってしまうのでガマン）。

ごはんなしで292kcal、たんぱく質8.4g、食塩1.5g。
つゆだくで食べたらうまかった。

せっかく低たんぱく米を買ったので、作るのをずっとガマンしてたカオマンガイを作ってみた。
カオマンガイは鶏肉でとったスープでごはんを炊き、上からタレをぶっかけて食べる料理。

シンガポールのは海南チキンライスというけどタレが違う。



レシピはThai-squareのものを参考にした。

以下のものはないのであっさり省略。
・パクチー
・バイトーイ
・タオチオ

ごはんはスープのみで炊いた。

あとシーユーダムも無いので減塩醤油とオイスターソースで代用。タレは酢、唐辛子、ニンニク、砂糖、醤油、オイスターソースを適当に混ぜたらそれっぽい味になった。結構酢を沢山入れないとあの味にならないことが分かった。
なお、味見ながらタレ作ったので栄養計算できず…
少量使うことで調整。

鶏肉は180gで作って半分食べた。
スープは大根入れて作ったがコクがあるので無塩でも大丈夫だった。

まあそれなりに雰囲気が出てうまかったな。

2日ぶりにネットが回復。住んでるマンションまでの光回線は問題なく、各戸にデータを分配する終端装置がフリーズしていたのでリセットしたら直ったこと。うーむ…
（注：この文章は5/3に書いてる）


ここから5/1の話。
今まではサトウのごはんのようにパックになっているタイプのものを買っていたのだが、今回初めて低たんぱく米を買った。

・メディカルライスソフト
・低たんぱく米越後

メディカルライスソフトを炊いてみた。うーん、パックのゴハンの方がうまいよなあ。水加減の問題だろうか。
両方混ぜて炊けばもっとウマイのだろうか。

いずれにせよもう少しいろいろ試してみる必要があるな。