腎不全保存記

最近ソバづいてしまってしょっちゅう食べてる気がする。
明日は大晦日なので当然年越しソバを食べる予定。

今日は鴨南蛮作ってみた。
鴨はフライパンで焦げ目つけてから煮たら香ばしくなってうまい。



鴨から出た脂も残さずめんつゆに入れて煮立たせたらAOP作る時みたいに乳化してしまった。
見た目ちょっと悪くなったけどうまかった。

では、良いお年をお迎えください。

今年最後の忘年会で友人と西川口の韓国料理屋へ行く。上野や大久保あたりは有名だが西川口も韓国料理が多くて値段も安い。

韓国料理屋だと野菜を多く取れるので調整もラクだ。
写真は勝手に出てくるお代わり可能なキムチとかナムルなど。エゴマのキムチがうまかったな。
なんとなく全体に赤いが、韓国料理で使う唐辛子はあまり辛くない。



ほかにキムチチゲとチャンジャ（好物）、ネギの和え物とかをつまみに軽く飲む。全体に薄味で良い感じ。

最後チゲにご飯を投入してチャンジャ入れて食べたらうまかった。腹一杯。

病院の後買い物があり秋葉原へ。

ちょうど昼になったのと連れがいたので、ものすごく久々に外で昼食食べる。店は秋葉原で老舗の赤津加という店。
写真でも分かるかも知れないが、昭和の雰囲気の残った渋い居酒屋がやっているランチだ。



山かけとか鯖塩焼き定食とかにものすごく心が引かれるが無難に天ぷら定食食べる。
天ぷらは車海老×2、穴子（小）、キス（小）、ピーマン、タマネギ、なす。いつもはレトルトパックの低タンパクご飯だが、つやつやと上手に炊かれたご飯は実にうまい。久々なのでカナリ感動した。
だが、腹一杯で残してしまった。もうどんぶり飯は食えない体になってしまったんだなあとちょっと寂しくなる。

これは今日の診察時に主治医からアドバイスされたこと。思えば以前にも同じようなことは書いた記憶がある。

・熱による脱水には要注意
・発熱時は自分で考える以上に脱水している場合が多い
・脱水時の解熱剤服用は腎臓にダメージを与える場合がある
・まずは氷枕を動脈（首や脇等）に当てて熱を下げるのを考える
・熱があるときには解熱剤を安易に飲まない（特に市販薬）
・解熱剤服用時は医師から処方して貰うこと
・解熱剤を飲む場合には500mlのペットボトルの飲み終わって
　から飲んでも良いくらいだ
・近所のクリニックなどに行く場合は、腎不全であることと、
　服薬している薬を伝え指示を仰ぐこと
・脱水の度合いによっては待ってる間に点滴する場合もある
　ので看護士に相談するのがよい
・とにかく脱水に注意
・1週間も熱が引かない場合には病院へ

って感じで実にしつこく脱水に注意することをいわれた。

私は大学病院に通ってるが、熱が出たとか風邪の時は予約できないらしいので実際そうなったときはどうしようか。4時間も5時間も待つのは辛すぎるし…

・通ってる大学病院に行ってひたすら待つ
・通ってる大学病院に緊急入院（救急車呼ばねば）
・近所のクリニックなどで相談

緊急時には皆さんどうしてるのだろうか? 最近の悩みの一つだ。

恒例の6週ごとの診察日。

恒例の低タンパクご飯のおにぎりを作って持って行く。
朝から大雨が降っていたせいか病院はやけに空いていた。採血後、毎回恒例となった病院内にあるコンビニでおでんを汁無しで買い、休憩室で朝食。

クレアチニン：2.26 (2.44)
尿素窒素(BUN): 17.3 (14.6)
尿酸(UA): 8.2 (7.2)
カリウム(K): 5.4 (4.5)
ヘマトクリット: 31.8 (34.2)
※かっこ内は前回の値

体調を崩した割にはクレアチニンは良い感じ。
その代わり基準値だった尿素窒素、尿酸、カリウムが上がっている。また、前回少しだけ改善したヘマトクリットも下がってる。
主治医によると、「経過を見ないとはっきり言えないが、寝込んだことによる脱水と食事ができなかったことによってBUN, UA, Kが少し上がったのかも知れない」とのこと。

あとはヘマトクリットが落ちていた。30を切ると立ち上がるときに結構ツライのだが30以上あればそんなにクラクラすることはない。
ヘマトクリットはさらに下がりそうなので痛い痛いエポジン注射を4ヶ月ぶりに受ける。今のところ1年に年3回ペースだ。
クレアチニンは下がってもヘマトクリットはなかなか改善しない。血液中の鉄分は十分足りてるらしいので単純に腎性貧血だそうだ。

今回は「絶対前回よりも悪くなってるに違いない」と思っていたのだがちょっと驚いた（でも嬉しい）。

4ヶ月に1回くらいしか行かないタイマッサージ屋に行ってきた。

背中や肩のコリを2時間かけて揉んで貰う。自分ではうまく伸ばせない方向へのストレッチもあるので非常に気持ちいい。
コリと寒さで縮こまっていた肩や腰がずいぶん軽くなった。タイマッサージだと2時間が1セットって感じなので今日も2時間。


店に客がいないなあと思ってたが、そういえば今日はクリスマスなんだなあ。街中も人が少ない感じがする。

久々に写真取れるような料理を作った & 写真撮った。

なんか発作的に食べたくなって作った。つけソバの方が塩分が押さえられるけど、種物にしたら体が温まっていい感じ。



カキは100gでたんぱく質6.6gと低タンパクな食材だ（塩分は高いけど）。なので生食用1パック120g全部使ってみた。これでもたんぱく質8.0g程度（※カキだけ）。

作り方：
・ネギをごま油を薄く引いたフライパンで焼く
・げんたソバを茹でて水で洗う
・カキを洗う（生食用買ったので真水で軽く振り洗い）
・沸騰したお湯にカキを入れて煮立たないように2，3分煮てだしを取り、カキを取りだしておく（縮むので）
・市販のそばつゆを入れて味付け
・ソバをお湯で温めて水を切る
・器にソバとそばつゆ、ネギ、カキを盛りつける

ほうれん草の切れっ端があったので入れてみたら汚らしくなった…
麺のだしはなるべく薄味にするようにしたが、食塩3gで相当量程度の濃さじゃないと味が締まらない。そのめんつゆはカキのダシが出て非常にうまいのだが涙をこらえて残す。

なお、麺類は汁を残せば塩分をその半分で計算しても良いよって昔栄養士に言われたので、そういうことにしている（この辺は栄養士の指導に従うこと）。

カキソバだけだとカロリーが足りないので燗酒で補うことに。このつゆをつまみに酒飲むというのはカナリ魅力的だったが必死でガマン…先日作った無塩なますをつまみにする。

もう大丈夫だと思ったが、今日の起床時に吐き気がぶり返してしまい大事を取って会社を休ませて貰った。
普通に食事取れてるのでさすがにもう大丈夫だろう。ご心配かけました > 皆様

腎不全だと起きる尿毒症の症状（という言い方で良いのか?）に吐き気がある。尿毒症での吐き気はジンワリこみ上げてくる吐き気だが、今回のは全くガマンできない急な感じ。腎臓悪くてノロウイルスに感染した人は分かるかな？
そういえば最近は食事療法のおかげで（尿毒症の症状としての）吐き気はない。いいことだ。

さて、今となっては分かりようもないが、AKIさんのコメントでも新聞記事でも書かれているようにカキが必ずしも原因という訳でもないようだ。

でもまあ、生ものには十分気をつけることとしよう（特に外食）。

追記：
厚生労働省のノロウイルスに関するQ&A(pdf)

思い当たるのは先週末にやけに落ち着く居酒屋の座敷で食べた生牡蠣のせいだろうか。

土曜に歯医者に通った帰りに見る見る具合が悪くなり家に帰る頃には吐き気でしんどい感じになっていた。
月曜まで寝込んで吐き気で食欲もなかったが脱水が怖いので水分だけは少しづつでも取るようにしていた。
月曜も会社休んだが、何とか食事も取れるようになったので多分大丈夫だろう。
寝込んでいるときに熱も39度ちょっと出てしまったがノロウイルスはあまり熱出ないみたいなので単なる風邪かも?

来週に診察があるがクレアチニン上がってないと良いなあ。

追記：
一緒に生牡蠣食べた友人もノロウイルスと思われる症状が出たらしい。友人は土日で治ったらしいが私はまだだ。腎臓悪いと治り悪いのかな、やっぱり。

以前書いたヒーター付きベストが届いたので早速試してみた。
箱には大きく「遠赤外線+マイナスイオン」とかのキーワードが書いてあって力が抜けるが、まあいいだろう。

バッテリーを充電後着てみる。薄いスポンジ状の発熱体が背中と腹に当たる。背中側の発熱体が結構大きくて暖かいが腹側はイマイチ良く判らず。
安売りしている貼るカイロに比べて温度調節できるのと背中側の発熱体が大きいので暖かいって言うのがメリットか。
いずれにしろ、もう少し使ってからじゃないと分からないかな。

友人の誕生会を兼ねて最近あるパレードで知り合った人たちと食事。3年ぶりだか4年ぶりだか忘れたが久々に行く青山のシュラスコ料理屋。ここはうまいので好きだ。




思えば全く制限を考えずに食べに行ったのは初めてかも知れないなあ（忘れてるだけかも）。
肉を500gは食ってやるぜ!とか思ったけど、腹一杯で推定150g程度しか食えなかった。おっさんだからか普段あまり肉食ってないから食えなくなったのか、ちょっと寂しい。
久々に食べたフェジョアーダうまかったし、ポンデケージョも熱々でチーズ一杯でうまかった。そういえばポンデケージョってタピオカ粉で作るんだよなあ。レシピは一杯出てくるので今度作ってみようか。

久々に遠慮なしに食って満足したが、これから年末にかけて飲みが続くのであまり調子に乗らないようにしよう。

お願い：
一緒に飲む人は食べ過ぎてたら注意してください。

相変わらずヒーター付きベストは買ってないのだが（早く買わねば）、また新しい防寒対策グッズを見つけた。
花王の蒸気温熱パワーシリーズの「肌に貼るシート」という商品だ。

今までの貼るカイロだと服の上から貼る必要があり、しかも低温やけどしたりする場合もあるのでイマイチだったが、これは40℃位らしいので良いかもしれないなあ。検索で引っかかった楽天の店ではダブルサイズが6枚で1000円位なのでそれほど高くもないし。
明日探して試してみよう。

ところで、蒸気が出るらしいので外に出たとき自分の周りから蒸気が立ち上っていたら結構恥ずかしいな…

12/3 付記
このエントリを書いた次の日にレギュラータイプを近所で見つけて買ってみた。テープは粘着力の弱いものが少しだけついている感じなので動きの激しいところには向かない。
肩から背中にかけて貼る分にはじんわり暖かくて良い感じ。
背中から腰にかけて貼ると動きが激しいためか、テープがはがれてあまりよろしくない。服の隙間から地面に落ちてちょっと恥ずかしい思いをしてしまった…
Webサイトにもあるように専用ベルトを使用するタイプが必要なようだ。
そうそう。湯気は見えないので人間蒸気機関車に間違えられることはない。