腎不全保存記

上記の広告は１ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。

普段は宅配で届けられる食事なのだが、土日くらいはご飯を作ろうと思っている。しかしバランスの良い食事を計量して作るってなかなか難しくてお手本となる本を買いに行ってきた。
買った本はこんな感じ。

透析の人のためのらくらく日常献立（ISBN4-0723-1975-9 ;主婦の友社; 3500円）

透析にはまだなってないが、塩分とかたんぱくとかの量が参考になるので買ってみた。1ページが上中下と3つに切れて自由にめくれるようになっている。それぞれ主菜、副菜、もう一品となっていて、それぞれを適当にめくると1食分のメニューが出来上がる。オールカラーで綺麗だし便利だ。

塩分早わかり（ISBN4-7895-0212-0; 女子栄養大学出版部 ;1390円）

ずっと探していたナンプラーやコチュジャン、甜麺醤などの塩分やたんぱく質がのっていたので購入。でもリンとかの値書いてないんだよな。ナンプラーは小魚丸ごと使ってるからリンとか高そうだと思ってるのだが。吸塩量の実験の結果を掲載しており興味深い。

お年寄りのためのおいしいひとり分料理（ISBN4-0724-7373-1; 主婦の友社; 1400円）

年寄り用に低塩のレシピがのってる。あと「ひとり分の」というのがミソかな。カロリー、たんぱく量、塩分がのってるのでわかりやすい。

腎不全保存期だとたんぱく摂取量がものすごく制限される。
爺さん婆さんの飯よりも1日の摂取たんぱく質と塩分が半分なのでなんか悲しくなった…仕方ないけど。
透析している人も年寄りと同じくらい（塩分は少ない）だけど、水分、リン、カリウム制限があったりするのでそれはそれで大変だし。

それはそうと最近思ったのことがある。たんぱく質を制限しているからか、髪の毛伸びるのが遅くなった気がする。
まあ必要最低限に近いたんぱく質にしてるから髪の毛やヒゲの成長にも影響あるよな。うん。

埼玉に住んでいるので成田とバンコク間で直行便を持っている航空会社の機内食について調べてみました。乗り継ぎ便に関しては全く調べてません。参考:各航空会社の連絡先

航空会社名をクリックすると特別食に関してのページを参照できます。

●エアーインディア
　・低たんぱく食:あり
　・減塩食:あり

●ビーマンバングラディシュ航空（特別食に関しての記載無し）
　・低たんぱく食:要問合せ
　・減塩食:要問合せ

●日本航空
　・低たんぱく食:あり
　・減塩食:あり

●全日空
　・低たんぱく食:あり（Web上には記述が無いが電話確認済み）
　・減塩食:あり

●ノースウェスト（特別食に関しての記載無し）
　・低たんぱく:なし（電話確認済み）
　・減塩食:あり

●シンガポール航空
　・低たんぱく食:あり
　・減塩食:あり

●タイ国際航空
　・低たんぱく食:たぶんある（要確認）
　・減塩食:あり

●ユナイテッド航空
　・低たんぱく食:あり
　・減塩食:あり

航空会社によっては「低たんぱく食」と「たんぱく制限食」（たんぱく量の違い?）や「減塩食」と「無塩食」をサポートしてます。
必ず航空券の予約時に確認しましょう。
特別食は遅くても24時間前には申し込んでおく必要があるようです。

ところでビジネスクラスにした場合、特別食もエコノミーより豪華になるのかなあ? 一度確認してみたいものです。

追記：（2006/2/1)
航空会社の中で、エアインディア（24種類）、シンガポール航空（32種類）、ユナイテッド航空（17種類）の機内食の充実は凄いです。
各種宗教用、各種治療食、各種ベジタリアンだとか読んでいて面白い。ぜひ読んでみてください。

タイの首都バンコクへ短期で旅行した場合の宿泊施設は大きく分けて3種類あります。ひとつはホテル、もうひとつはサービスアパートメント、最後にゲストハウスですね。

ゲストハウスは擬似貧乏旅行の若者に任せて、おっさんはホテルかサービスアパートメントに泊まることを考えることにします。

サービスアパートメントは一泊あたり800バーツから2万バーツ程度の大きな幅があります（1バーツ≒2.954円 2006/1/26現在）。
値段が高めのアパートは電子レンジがついてたりキッチンがついているので、日本から持ち込んだ食事を温めるのは簡単です。このへんの高級サービスアパートに泊まれば問題ないですね（高いところは泊まったことないですが）。
安いところに泊まる場合には、お湯を沸かせる器具があればいいわけです（電子レンジを買って部屋に持ち込むっていう無茶もありますが…）。

日本でそろえようと思うと、旅行用品としてこういうのを売ってますが5千円以上して結構高いです。
2年ほど前タイで湯沸し専用の保温できない一番安い電気ポットを買ったときは200バーツで買えたので、できればそれを利用したい。
ただ深夜に到着する飛行機の場合にはポット買えないので、次の日の朝食も温められないことになります。

でもまあ、この辺は臨機応変に

• ホテルの人にお湯持ってきてもらう
  
• 一泊だけ電子レンジ付のアパートに泊まる
  
• 食べ物を工夫する（まだ考えてない）

とかして乗り切れるかなと思ってます。

腎不全の保存期だと食事の制限があります。でも旅行したらその土地の食べ物を食べるという楽しみも叶えたいという欲求も当然あります。
制限量としては私の場合一日あたりたんぱく質50g、塩分5gという指示が出ています（が、実際はたんぱく30g程度を目標）。あとデブなので減量のため摂取カロリーを1日1600Kcalに押さえる必要があります。

結局は制限と欲望の折り合いをどの辺でつけるかということなわけです。

全ての食事を全て現地のレストランで取るというのは1泊旅行ならまだしも数日〜2週間くらいの旅行では無茶すぎでしょう。塩分とたんぱく質が制限オーバーしまくりで、次の検査時に検査結果を見て青ざめる羽目になるのはごめんです。

一番いいのは普段の食事を全て持ち込んで、それで3食まかなうということですが、せっかく旅行に来た楽しみの多くが失われてしまうことになります。

今考えている案としては、

• 2食分は持ち込んだ食い物で可能な限りセーブする
  
• 残り1食分でタイのごはんを堪能（決してたくさんではない）
  

というごく当たり前の方法です。

現状問題になりそうなのは、

• 何を持っていく?
  
• 調理方法は?
  
• 足りないカロリーはどうする?
  
• 機内食はどうする?
  

ということですが、まとめながら徐々に書いていくことにしましょう。

朝8時に病院に行き採血し、朝一番の9時に診察してもらう。

結果はBUN:22.9(27.8), CR:3.45(3.93), UA: 8.9(8.5), K:4.8(4.6), P:3.7(3.5) ※カッコ内は3週間前の結果

おお、BUN（尿素窒素）とCR（クレアチニン）がかなり下がってる!! うれしいな。UA（尿酸）が高いのが気になるけど、どの値も入院時より比べるとスゴク良くなったなあ。K(カリウム)とP(リン）は正常範囲内だ。
脳貧血以外は体調が良いのもそのせいだな。きっと。
体重も月2Kgペースで落ちて順調。主治医にも「この調子で頑張ってください」と言われた。

退院後とっくに酒は飲んでいたが、どの程度飲んでいいかわからず、こわごわ飲んでいたので聞いてみた。「べろべろにならなければ良いです。」ああ。うれしい。
とはいえ、昔のように毎日のようにショットバーに入り浸って飲んだりはしません（当たり前）。
酒飲むと血管が広がるので帰りの電車で血圧下がって倒れるのは嫌だしね。

あとはツマミをどれだけ我慢できるかだな…

あれは忘れもしないいつだったか（忘れてるやないの！）。

旅行しても観光するより路地裏とか市場を歩いて人の生活を見るのが好きだったし、タイの屋台で食べてみたかったので、1週間ほどの休みができたときにタイに行ってみた。

昼間は汗だくで食品市場うろついたり屋台でガイヤーンやソムタム食ったり、タイマッサージ毎日通ったり、タクシーぼられたりして楽しく過ごす。
夜になると近所の屋外バーで酒やチップねだられたり、GOGOバーで酒やコーラやチップねだられたりして楽しく過ごしていた。




写真はもう無くなってしまったアソークの屋外バーでの1枚だが、1人飲んでても大抵誰か適当に相手してくれて寂しくないし、友達になった姉ちゃん達とタイ人しかいないパブやディスコ、カラオケに遊びに行ったりするのはとても楽しかった（単にたかられているだけとも言う）。

このときの楽しさが、タイに続けて行くきっかけになったと思う。他の国じゃまずこんなこと無いだろうし。

腎不全になると抵抗力が落ちるらしいので風邪には注意するようにと主治医に言われていた。今のところ風邪は大丈夫だが、鍼灸は風邪の予防にもいいと聞いたのでしばらく通ってみることにした。もともとひどい肩こりを15年以上も持ってるのでそれもついでに直してもらおう。
今日は2回目の診療だ。雪の中をテクテクと30分近くかけて歩く。
大体1時間で終わるのだが、たまにちくっとしたり、灸がたまに熱く感じるときがあるくらいであっさりと終わる。
指圧みたいにガンガン揉んでくれるわけじゃないので、指圧になれてる者としては物足りないが、でもこれで1週間は肩の痛みからは解放される。不思議だ。

先週初めて診察してもらったときは、肩こりにポイントを置いてやってもらったのだが、肩の痛みも感じず快適だった。
が、肩が楽になったら今度は腰が痛いことに気づいた。実は腰もこっているのだが、今までは肩の痛みで腰は気になっていなかった。

2回目の今日は肩と腰を処置してもらったのだった。

おっと! さっき夕食食べ終わって薬飲まなきゃと思ったら今朝の薬を飲むのを忘れていることに気がついた。
この間も忘れて寝る前に気がついたけど、今回は完全にすっぽかしてしまったなあ。
念のため血圧測ったら143/96だ。あ〜あ…高くなっちゃった…

もう一日でも薬ナシではいられない体なのに気をつけなければ。

ってこう書くとシャブ漬けにされてるみたい(汗)。

腎不全については解説したページがいっぱいあるのでそちらを見てもらうことにして…
腎不全保存期での食事療法は少しでも透析を受けるのを遅らせるために、一日の摂取塩分とたんぱく質を制限しつつ必要なカロリーを取らねばならない（受け売り）。
現在一日当たり1600kcal, たんぱく50g, 塩分5gという主治医からの指示が出ています。摂取カロリーが低いのはデブで減量しなければならないのだ…
たんぱく質も大目だが実際には30〜35g/日程度を目標としている。

腎不全保存期の方々のページではきちんとご自分で作っていらっしゃる方が多い。私も最初は頑張ろうとちょっと思ったが思っただけにしておいた。
色々探した結果、栄養士のコンサルティング付（週1回）で食事を宅配してくれる会社があって、そこから昼と夜の分を購入することにした。昼の分はそれをタッパーにつめて弁当に。
たまに自分で作りたいときや、レトルト（カレーとか）を食べたい場合は、そのときは宅配の食事を調整してもらっている。
冷凍食品ですが味はそれなりに満足してます。価格はコンサルティング付と考えると安いかな。塩分やカロリーを考えた献立を毎日考えなくてもいいし、食事のチェックもしてくれるし相談のってくれるし。
しょっちゅう相談ばかりしているので栄養士さんには煙たがられているかも知れないなあ。

このブログがなぜタイ旅行を目指しているかというと単純にタイが好きだからだ。

細かく言うとタイ人の友達に会いに行くとか、毎日マッサージしたいとか、カンボジア近くの島でのんびりしたいとか、うまいカノムチン食べたいとかいろいろあるけど。

おいおい書いていくことにしましょう。

今日の仕事中、床で梱包し終えて立ち上がり、次に気がついたら床に膝ついてた。
せいぜい10秒位だと思うが全く記憶が無く、後輩の呼ぶ声で気がついた…
こえ〜

急に立ち上がったので脳が一気に貧血の状態になったようだ。
もともと高血圧だったのを薬で下げているが退院後1.5ヶ月たってもまだ脳が慣れてない。主治医が言うには1，2ヶ月で慣れるということだったがもう少しかかるかな。

クラクラしたのは何度かあるが意識なくなったことないのでショック受けたなあ。

もう一件。4, 5日前に湯船から上がったときに立ちくらみがして頬に擦り傷作ってしまった。風呂で温まって血圧が下がったからだろう。十分休んで風呂から上がった後、血圧測ったら105/51だった。入浴中はもっと低かったのだろう。
長湯は危ないなあ。気をつけましょう。ちなみにこんな記事を見つけた。

題名通りですが、腎不全になってしまい食事療法をしてます。
一日あたりのたんぱく質と塩分を制限しているので外食はほぼ無理です。
でもまあ、そこを頑張って昔ちょっと住んでたタイに旅行してみましょうというのを目的にしたブログです。

ぼちぼちやっていきますのでよろしく。